Rizikoví pacienti
- Prediabetes a diabetes 2. typu (cukrovka)
- Nadváha a obezita
- Dlouhodobě zvýšené jaterní testy
- Onemocnění srdce a cév
Jsem rizikový pacient?
- Pokud jsem rizikový pacient, měl by můj ošetřující lékař vždy aktivně pátrat po přítomnosti MASLD.
- Prvním krokem je kalkulace FIB-4 a posouzení míry rizika, které vám na základě klinického pozadí poskytne váš ošetřující (praktický) lékař.
- FIB-4 se kalkuluje z rutinně dostupných dat: věk, krevní destičky a hodnoty jaterních enzymů AST a ALT.
FIB-4 skóre
Závažnost onemocnění jater při MASLD, pokud není léčeno, se může zhoršovat. Vzniká zánět (tzv. MASH, což je závažnější stav spojený se zánětem v játrech a postupným poškozováním jejich tkáně). Tento zánět může vést až k fibróze – tedy k jizvení uvnitř jater. A to je již předstupeň jaterní cirhózy, nejzávažnější formy onemocnění jater spojené s vážnými zdravotními riziky a zásadně zhoršující prognózu.
- Pokud je hodnota nižší než 1,3, je pravděpodobnost fibrózy nízká.
- Při hodnotě mezi 1,3–2,6 se doporučuje doplnit elastografii jater.
- Pokud je hodnota vyšší než 2,6, nebo elastografie prokáže pokročilou fibrózu, je vhodné pacienta odeslat ke specialistovi.
- FIB-4 skóre se již běžně uvádí ve výsledkových listech mnoha českých laboratoří a lékaři z různých odborností ho tak mohou snadno využít při hodnocení rizika jaterního onemocnění.
